影像有異常，不一定就是疼痛來源
不要治療一張片子，要治療一個人
疼痛治療｜診間評估
影像是重要線索，但必須和疼痛位置、時間規律、神經症狀與理學檢查對得上。
沒有下背痛的人，也常看得到退化影像
20 歲 椎間盤退化 37%｜膨出 30%
80 歲 椎間盤退化 96%｜膨出 84%
X 光
超音波
骨折、骨性排列、關節間隙與部分退化變化。
淺層肌腱、韌帶、滑囊、神經；可動態觀察與導引。
MRI
神經傳導／肌電圖
深層與較大範圍的軟組織、骨髓、椎間盤與神經結構。
評估周邊神經與肌肉功能，不是把疼痛直接「照出來」。
比較可靠的判斷方式
影像位置 × 症狀分布 × 能重現症狀的檢查 × 功能變化
數字來自多篇研究的年齡別估計，不能用來判斷個人的診斷。
疼痛治療｜09
本頁為衛教資訊，說明的是一般情況下的原則，不能取代醫師的診察、診斷與個別治療建議。實際適不適合、怎麼做、劑量與次數，都要以當次門診的評估為準。若症狀急性惡化請直接就醫。
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