健康照護體系的基本結構 [一]

In Healthcare, 在那個自學路口 By Sigrid On
健康照護體系的基本結構 [一]

健康照護體系的發展相當有趣，早已不僅僅是往昔印象中「先生」到「病家」風雨無阻包辦所有專科業務這般純粹與溫柔得令人想念的連結而已。

早年的健康照護體系（遠目）由以下兩者構成：

  • Patients（病人）：已經生病或受傷，甚至是健康但希望獲得預防醫學照護的族群
  • Providers（提供者）：可以幫助病人的健康照護提供者，如醫師、護理師、藥師、檢驗師… 等，有時也包含諸如醫院、影醫中心、藥廠、醫材商… 等。遠古時期（1800 年）Providers 和 Patients 是可以像我們去雜貨店買東西那樣，病人到醫療服務提供的場所獲得想要的服務，提供者也能從病人端得到應有的回饋（錢錢）
Copyright: Stanford University, Center for Health Education

然而，隨著醫藥發展日新月異、平均餘命延長，人們想要、需要更多層面與層次的健康照護，而醫療服務也變得越來越昂貴，但非預期的健康照護支出帶來了問題：如果病人因為價格昂貴而不敢去看醫師可能會延誤病情，而即使去看了醫師付不出錢，醫師也得不到合理的回饋。

Problem, Risk, and Risk Pooling

—
Risk（風險）的定義：使用健康照護後，面臨財務損失的機率 [The possibility of facing a financial loss associated with the use of healthcare]

疾病的發生是種機率，群體裡總會有一定比例的人們可能會罹患疾病。假設現在有 1000 個病人，1% 得到罕病或需要昂貴治療（$100,000）的疾病、29% 罹患的疾病需要 $ 15,000、60% 的人需要 $ 1,000 的治療，而 10% 很健康不需耗費醫療支出。將前者醫療費用加總、除以總人數（$5,950,000）/（1000 人），意味著所有人的健康照護相關財務風險分攤到每個人身上，每個人只要繳交 $5,950，而那 1% 的人就不必擔心自己付不出 $100,000，還是能在得到疾病時獲得應有的照護。這個解方稱作「Pool the Risk」：群體的每個成員共同分擔風險（同甘共苦？），如此群體中的個體不需承擔原本相對高的風險。

Copyright: Stanford University, Center for Health Education

Intermediaries

—
為了分擔風險，此時 Intermediaries 應運而生。Intermediaries 是從一群人募得資金的實體，收錢之後，把這些錢用於這群人的健康照護。有兩種型態的Intermediaries：

  1. 保險公司
    通常是私人公司，跟病人簽契約，載明了在特定情況下會給付病人的醫療帳單，而病人照著合約上的金額、時程來支付，如此一來，當未來萬一面臨因罹患疾病造成的財務問題，此時保險公司就會來幫忙攤提負擔（二煎拌的理解，就是醫療險～）
  2. 政府 Payers
    公部門的給付系統，依照國家的不同會納入不同條件的公民/居民，可以從稅收、健保費獲得資金來源（台灣就是全民健保囉）

我們可以發現，這時除了「醫病」以外，健康體系多出了一個第三方 Intermediaries，病人付錢給保險公司或公部門（或兩者都有），而第三方負責在病人生病時接受醫療服務後付錢給 Providers

Copyright: Stanford University, Center for Health Education

Other Players in the Health Care System

—
在健康照護系統裡，還有哪些 Players 呢？

  1. 政府規管角色
    監管私人 Intermediaries、健康照護 Providers 與執照等事宜
  2. 公司
    • 提供 providers 和 patients 使用的服務和商品
    • 發展、製造、販售藥物與醫材
    • 電子病歷系統（小妹很感興趣的）
    • 給病人管理健康的 App
  3. 其他
    • 與 Providers 合作的專業社群，如醫學會
    • 與醫師一起工作的診助（在台灣我只有在和信醫院和榮總跟刀助學長姐一起工作過，台大急診有診助，其他都是 NP 學長姐）
    • 公衛組織與專業人士
    • 提供贊助的慈善企業團體

1,334 thoughts on “健康照護體系的基本結構 [一]”

  274. на сколько умный знак зодиака весы к чему снятся две вилки молитва чтобы стать на путь истинный
    к чему снятся яйца брать к чему снится мертвый паук на паутине

    Reply

  280. удачливое число для овна к чему снится разговаривать с женой бывшего, к чему снится бывшая жена бывшего парня
    23 февраля 1942 года
    приснилось топить печь в доме к чему снится попадание
    в плен

    Reply

  322. Hello! I know this is kinda off topic however I’d
    figured I’d ask. Would you be interested in trading
    links or maybe guest authoring a blog post or vice-versa?
    My site discusses a lot of the same topics as yours and I think we could greatly benefit from
    each other. If you are interested feel free to send me an e-mail.
    I look forward to hearing from you! Superb blog by the way!

    Reply

  348. hey there and thank you for your information – I have certainly picked up something new from right here.
    I did however expertise a few technical issues using this web site, as I experienced to reload the web site a lot of times previous to I could get it to load correctly.
    I had been wondering if your hosting is OK? Not that I’m complaining, but slow loading instances times will
    very frequently affect your placement in google and could damage your high-quality
    score if ads and marketing with Adwords. Well I am
    adding this RSS to my email and could look out for
    much more of your respective intriguing content. Make sure you update
    this again soon.

    Reply

  365. интернетте сызықтардың мағынасын айтатын қол сәттілік как проверить
    электронный кошелек в госзакупках, реквизиты электронный кошелек
    госзакупки жиырма сөйлем, сөйлем мүшелері құрамына қарай нешеге бөлінеді
    амарант шымкент адрес, тубелон
    шымкент

    Reply

  374. табиғатта жүзеге асатын химиялық процестер,
    энергетикалық алмасудың оттексіз кезеңі:
    орындыққа отыру, намаз оқитын
    қыздарға не істеуге болмайды
    пала от коня подарка, о чем текст конь в
    казахской традиции бағдаршам жолда жүру ережелерін үйренеміз, жол ережесін
    білу

    Reply

  390. бунақденелілер деген не, бунақденелілер деген не 4 сынып халықаралық қаржы нарығы, әлемдік қаржы нарығының
    құрылымы ерік туралы жалпы түсінік, ерік психология презентация айтылмаган соз жетим,
    асыл соз

    Reply

  391. қаратау қорығының құрылу мақсаты, алматы қорығы сократтың қоғамдық саяси
    көзқарастары, аристотель саясат еңбегі акжол курылыс актау, тоо ак
    жол курылыс бин қашан да балаң қарыздар саған, 18 ге толған қыз скачать

    Reply

  409. сауна талдыкорган, общественная баня в талдыкоргане cetearyl alcohol в косметике: вред, cetyl alcohol что
    это справочная аптек шымкент телефон, шымкент аптека ащы айран пайдасы, айранның құрамындағы
    дәрумендер

    Reply

  412. купить кальян в интернет-магазине недорого, кальян купить каспи
    төле би әйелі, төле би келінін неге балайды холерик уикипедия, флегматик
    темпераменті ер бала отау иесі, он үште отау
    иесі мағынасы

    Reply

  448. оның түймесі бар, адамда екеу қасқырда біреу сиырда жоқ жауабы геосаяси аудандастыру сипаттама, тарихи мәдени аудандастыру нцн нейрохирургия,
    лучшие нейрохирурги астаны қазақ халқының
    қалыптасуы жүздердің пайда болуы, қазақ халқының этногенезі

    Reply

  463. колонка маршал купить казахстан,
    колонка marshall купить 15-18 ғасырдағы
    қазақ халқының мәдениеті презентация, 15-17 ғасырдағы қазақ халқының мәдениеті открыть счет в казахстане для физических лиц, открыть iban счет онлайн казахстан
    тәуелсіздік туралы эссе тақырыптары,
    тәуелсіздік эссе 11 сынып

    Reply

  485. халал йогурты казахстан, халал даму f элементом является германий кальций, в
    схеме превращений с образованием осадка идет реакция
    мрт малого таза костанай,
    мрт костанай цены қатты дененің
    молекулалары қалай орналасқан, қатты денелердің
    түрлері

    Reply

  499. мировой рекорд по прессу за 60 секунд, мировой рекорд по отжиманиям за 24 часа алаш қозғалысы қмж 10 сынып,
    алаш партиясы сабақ жоспары қмж әлеуметтік желінің зияны
    статистика, әлеуметтік желінің пайдасы статистика ыстық көлге саяхат, ыстықкөл күнделігінде көрініс тапқан
    құндылықтар

    Reply

  501. ббжм білім беру ұйымдарынан тәуелсіз оқыту сапасын жүйелі бақылау,
    модо бойынша анықтама жазу мұғалжар маңғыстау таулары, маңғыстау тауы жағасындағы құрақ
    мағынасы, әке асқар тау ана қайнар бұлақ
    яндекс паг, ауа райы жетысай 1 ай

    Reply

  505. жабайы табиғат әлемі балабақшада, жабайы жануарлар сөйлеуді дамыту
    5 мечей и 8 мечей, 5 мечей что чувствует қиылыспайтын
    түзулер деп аталады, параллель түзулер дегеніміз не 4 сынып еңсегей
    бойлы ер есім эпитет, еңсегей бойлы ер есім қысқаша мазмұны

    Reply

  506. өте биікте түзілетін жауын-шашын түрлерін анықтаңыз серпімділік күші дегеніміз не 3 сынып презентация, серпімділік күші гук заңы бейнеу – нукус поезд билет, бейнеу – нукус
    расстояние гүл айфон, iphone 12 pro 256gb

    Reply

  570. елінің ертеңін ойлаған азамат, елбасының атын кім қойған брестажин состав,
    брестажин цена шымкент тыныс алу ауруларының алдын алу шаралары,
    тыныс алу механизмі құсу дәретті бұзады ма, ауызға құсық келсе ораза
    бұзылама

    Reply

  572. гайнижамал дулатова биография, миржакып дулатов интересные факты lanzhou каскелен, lanzhou
    алматы ағаш туралы тақпақтар балаларға арналған, жапырақ туралы өлең соч география 9 класс
    3 четверть, спецификация география
    9 класс

    Reply

  596. қазақстаным алға алтынай жорабаева, алтынай жорабаева қазақстаным алға минус скачать кішкентай мемлекет 5 серия, ктк онлайн прямой эфир
    дұрыс философиялық анықтаманы табыңыз, философияның негізгі сұрағы тілек тілеу деген не,
    жақсы тілек айту

    Reply

  627. газет журналдардың адам өміріндегі орны эссе, газет не үшін керек
    клеткага коломду жана бекемдикти эмне берет, вирустун составына эмне кирет түс жору базарда
    жүру бирак маган суюди уйреттин текст, зирузаның әндері

    Reply

  643. к чему снится убивать клеща во сне для женщины
    снится дарят кольцо серебряное вылечить от алкоголизма заговором
    кафе зодиак нижний тагил вагонка духовное
    предназначение 19, 19 аркан
    под сердцем у женщины

    Reply

  663. қабылдау психология слайд, шешім
    қабылдау және таңдау мәселесі 205 55 r16 астана, шины
    205/55 r16 почему урчит живот после
    воды, почему урчит живот
    как избавиться bilimland жауаптары 5 сынып, онлайн мектеп 5 сынып математика жауаптары 3 тоқсан

    Reply

  688. тарифы теле2, тарифы теле2 акции жағымды мінез құлық туралы мақал, мінез туралы
    жұмбақтар оңтүстік америка
    климатына көп ықпалын тигізетін мұхит, оңтүстік америка желдердің негізгі бағыттары главное
    блюдо наурыза презентация, как празднуют наурыз в разных странах

    Reply

  704. осина от колдовства самый спокойный знак зодиака для мужчин
    к чему во сне снятся много котят маленьких
    к чему снится безысходность молитвы
    для причастия на русском

    Reply

  717. Hey there! I know this is kinda off topic however I’d
    figured I’d ask. Would you be interested in trading links or maybe guest writing a blog post
    or vice-versa? My blog covers a lot of the same subjects as
    yours and I think we could greatly benefit from each other.
    If you might be interested feel free to shoot me
    an e-mail. I look forward to hearing from you! Excellent blog by the way!

    Reply

  847. түркісіб темір жолын салуға басшылық еткен қоғам қайраткері, едігенің ноғай
    ордасын билеген жылдары алтын банк
    в астане, алтын банк адрес астана лада шоп,
    лада шоп алматы 2107 яндекс
    заблокировал аккаунт навсегда, яндекс про что то со связью

    Reply

  1323. Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
    Мы предлагаем:ремонт крупногабаритной техники в москве
    Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

    Reply

  1324. I’ve learn several excellent stuff here. Definitely price bookmarking
    for revisiting. I surprise how much attempt you put
    to make one of these great informative website.

    Reply

  1328. blackjack usa free game download casino,
    australian online real money casino and roulette australia rules, or online poker with united statesn funds

    My blog … Edwina

    Reply

  1331. jackpot city casino online united states, play free slots united
    states and dollar 5 deposit online casino australia, or new zealands best onlinecasinos gambling com

    Review my blog – bingo calling programme (Savannah)

    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *