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運動治療對慢性下背痛有效，卡住的一直是病人吃不完這顆藥。葡萄牙公立體系在 2026 年 6 月開始按每位病人一年 200 歐元、不限次數買單 AI 物理治療，契約還寫明 AI 算出來的進步要由復健科醫師驗收、病人資料不准拿去訓練 AI；Hinge 在年報裡寫，平台比傳統物理治療少用 97% 的人力工時，而估值 40 億美元的 Sword，一邊把一位治療師能顧的病人數往上推，一邊準備買下 2021 年估值 30 億美元的 Headspace。Sword 官方網站首頁。網址已經從 swordhealth.com 導向 sword.com，頁面上的品牌只剩 Sword，主標語寫「Artificial

一位 32 歲的脊髓損傷者問我還能不能再站起來走路。這個問題聽起來只有一個，實際上有兩個，能不能站起來是一層，去不去得了想去的地方是另一層，而穿戴式外骨骼解決的幾乎全部是第一層。Ekso Bionics 花了二十年、虧掉兩億五千萬美元，拿到全世界第一個發給外骨骼的美國保險代碼與每台九萬一千美元的給付，理賠流程還一年比一年順，然後營收掉了 29%、股票一併十五、會計師加註繼續經營疑慮，最後被反向併購成一家賣 GPU 算力的公司，而它那塊走路機器人的業務在會計上被列為待售。這是三篇連載的收尾，談的是證據、法規與給付這三道門，以及過了三道之後還是不夠這件事。Ekso Bionics 官方網站首頁。這

一位 56 歲的男性內側膝關節退化，復健做滿、藥吃過、玻尿酸打過、自費 PRP 打過兩輪，骨科說他太年輕，再撐幾年。台灣一年兩萬多例人工膝關節裡，60 歲以下只占 8%，而夾在保守治療與換關節之間的那十五年，健保資源基本上到此為止。加州有一家公司花了二十年與 3.16 億美元，把一副卸載護膝縫進皮膚底下；FDA 用證據門檻較低的 De Novo 放行了它，然後美國的付費者集體說它是實驗性的，連手術代碼都沒有。這篇談的是那道縫，以及台灣健保白紙黑字寫著，打了關節內注射劑，同一個膝蓋就不能做復健。Moximed 官方網站首頁。這家 2006 年成立於加州的公司做了二十年、三個世代的膝關節卸載裝置，

一位腰椎融合術後三年、右腿麻痛到睡不著的病人問還有什麼可以做。有，只是那台機器在台灣要價四十萬到六十萬、健保不付，而全台灣一年真正裝上它的只有三到五個人。做出那台機器的澳洲公司花了十六年與 5.3 億美元，交出這個領域唯一一份三方盲性的隨機對照試驗，讓 FDA 第一次憑雙盲資料核准脊髓刺激系統，然後在澳洲證交所掛牌的第一天就被市場砍掉一半。這篇談的是證據與通路之間那道裂縫，以及為什麼在台灣，決定病人走不走得到這台機器的守門員，是復健科。Saluda Medical 官方網站（國際版）首頁。這家 2013 年從澳洲國家資通訊研究中心（NICTA）分拆出來的公司，目前總部設在美國，主打的 Evok

一位 58 歲的女性增生治療打了四次，超音波下組織確實在重組，手還是抬到 110 度就停住。同一年，波士頓兒童醫院把 16 個孩子自己的粒線體從腹直肌取出來、注射進心臟，80% 脫離葉克膜。粒線體當了二十年的解釋，現在有人要把它變成藥，Minovia 拿到 FDA 的 Fast Track 與孤兒藥資格，Mitrix 用生物反應器量產。但注射進去的粒線體只有 3% 到 7% 被吞進細胞，豬的研究裡整個視野只找得到三顆，而 Minovia 那筆 1.8 億美元的上市案，在 2026 年 1 月被終止了。Minovia Therapeutics 官方網站首頁。這家 2012 年成立於以色列的臨床階

一位 71 歲的男性中風兩年七個月，走十公尺要 21 秒、功能性步態評估兩年來都是 12 分，太太一直站在他左後方半步的地方。2026 年 6 月，一片放在舌頭上的電極拿到 FDA 許可，適應症寫的是慢性中風的步態障礙，而支撐它的試驗有一個罕見的設計：假刺激對照組，結果是主動組進步 5.37 分、假刺激組 3.31 分，中間那 2.06 分低於量表的最小可偵測變化，做出這台機器的公司已經死在給付上，改名成一家買加密貨幣的公司；CMS 認為它的控制器等同一台 TENS，值 519.8 美元。PoNS 官方網站首頁，橫幅為 Bioness Medical 收購 Portable Neuromodu

一位 63 歲的女性八個月瘦了 14 公斤，指數全部漂亮，卻從馬桶上站不起來。同一時間，一支叫 apitegromab 的抗體讓 188 位脊髓性肌肉萎縮症的孩子在運動功能上多跨了一步。兩件事背後是同一個分子，Scholar Rock 押注肌肉流失不是老化的自然結果，而是一個可以被關掉的開關；它的第三期試驗達標了，第二期的減重試驗也保住了 1.9 公斤淨體重，但手持式肌力計與坐到站測試沒有測出差別。Reference：Scholar Rock 官方網站首頁。https://scholarrock.com/一位 63 歲的女性坐在診間裡，她八個月前開始每週注射一次腸泌素類的減重針劑，體重從 76

一位 26 歲的年輕人在復健治療室裡，面前放著一個裝了水的塑膠杯，他在兩年前的一場車禍傷到第五節頸髓，屬於不完全性損傷，手臂還能勉強抬起來，手指卻幾乎握不住任何東西；職能治療師把杯子往前推了兩公分，他花了將近 40…

倫敦 Spitalfields 市集旁，一棟由 Foster & Partners 設計的鋼構亭子裡，有一間從街上幾乎看不到招牌的診所。走下樓，一個看起來完全健康、沒有任何症狀的人躺上一張軟墊檯面，九台相機在 24 盞高亮度燈光下，用大約 7…

一位急診醫師走到病床邊，病人喘、胸痛、冒冷汗，200 年來，醫師在這一刻會做的第一件事，是把聽診器貼在胸口，閉上眼睛，用耳朵去猜身體裡發生了什麼事，心音有沒有雜音、肺底有沒有囉音。聽診器在 1816 年由法國醫師 Laennec…